醫療科技趨天價 張偉麟：未來錢可買到生命
發布時間： 2017/12/29 08:00
最後更新： 2017/12/29 15:36
「無錢無得醫」是香港公營醫療的忌諱，但科技進步令治療趨天價，一次癌症免疫治療可索價數百萬元，政府能否無止境承擔？
即將退休的醫管局大內總管張偉麟直言，如何面對醫療科技發展是本港最大挑戰，現時社會將醫療視為權利，惟部分醫療將來無可避免成為商品，屆時錢可以買到生活質素，更可買到生命，他建議社會討論，為政府及個人承擔的醫療項目劃下界綫，醫療付費設三級制。
醫管局聯網服務總監張偉麟接受本報專訪時坦言，醫療科技發展，為預防疾病方面行出一大步，亦為醫療制度造就不少機遇，未來錢可以買到生活質素，也可以買生命，惟價錢會愈來愈高，醫療成為商品是無可避免，他預計有關情況會在10年、20年間發生。
常言人口老化是香港社會最大挑戰，張偉麟卻認為只要各人照顧好自己的健康，就可解決老化帶來的問題，反而在醫療新科技一浪接一浪的趨勢下，社會是否有能力面對藥物、器械及手術等醫療科技急劇發展所帶來的財政負擔問題，將是香港以至全世界面對的最大挑戰。
他以有部分活動能力的癱瘓者為例，現時只要戴上支架就可如常生活，將來即使半身不遂，可能帶上支架就可以行走。外置人工心臟亦如是，公院為不能用藥的心臟衰竭患者，提供人工心換取等候心臟移植時間，每個100萬元可用上3、5年，病人毋須付費。張偉麟直言，社會現時將醫療視為權利，政府需要承擔，惟面對醫療成商品的情況迫近，社會要討論如何應對，於政府承擔及自費之間劃下界綫。「那條綫就要討論，第一是價值觀，第二是負擔能力，不只個人負擔能力，更是政府承擔能力，但這是一直演變當中，亦與經濟有關。」
他展望未來醫療項目付費將設三級制，拯救生命（life saving）的屬第一級，政府必需承擔，第二級是個別人士需共同負擔部分費用，不論是儲錢或是保險，而第三級則是屬於個人選擇的項目，與政府無關，屬於自費的商品。以機械手為例，將來不會幾萬元一隻，一定會很昂貴，亦有不同型號。以甚麼零件符合自己生活模式就要選擇，可做一般性的事項就是標準，或需要政府承擔，但如要做很多其他事，例如彈琴，就叫商品，需自己承擔。
張偉麟表示，各地或已就此展開零碎討論，香港亦有需要開始商討如何應對，「急切性在於你的期望，當你患病而又知悉有科技（治療）時，就期望要有，但『要有』的權利及義務在那呢，就需要開始討論。」他認為，其後就要建立一個制度，令將來可應對到有關挑戰，「大家個期望不會過分落空，有合理期望及合理權責。」
他又指如何劃綫全在於社會價值觀，無分對錯或應不應該，但強調「不可只說是政府的事，是大家的事。」
